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산전 당뇨관리

식사조절

• 가) 일정한 시간. 정해진 분량으로 식사를 규칙적으로
  (2~3시간 간격, 하루 3끼 + 2~4회의 간식)
• 나) 6가지 식품군을 골고루 (곡류, 어육류, 채소, 지방, 우유, 과일)
• 다) 단순 당질 섭취를 피한다.
• 라) 동물성지방 및 콜레스테롤을 줄인다.
• 마) 식이섬유가 풍부한 식사

임신중 체중증가

• ★과중한 체중증가는 인슐린 저항작용으로 혈당을 높인다.
• ★지나친 체중억제는 태아 성장을 억제, 조산의 위험을 증가시킨다.
• ★임신 28주 이후에 체중증가가 급격하고, 손/발/얼굴의 부종

	적정 증가량
저 체중 임산부	12~16kg
적정 체중 임산부	10~11kg
과 체중 임산부	6~7kg

운동요법

• 15~20분 속보의 효과 : 20~40mg/dl 혈당을 저하시킬 수 있다
• 저혈당 및 탈수 주의. 하루 2회 20분씩, 식사 30분 후!

자가검사 (혈당체크)

• 가) 혈당 목표(일반당뇨와 다르다!)

  공복	식후 1시간	식후 2시간
  60~95mg/dl	90~140(130)	80~120
  < 140		< 180

• 나) 저혈당 < 70mg/dl
  ▶▶증상은 50이하에서 식은 땀/구역질/어지러움
  ▶▶안정을 취하고 쥬스 반 잔 또는 사탕 3개를 먹는다.

정기검진

• 자가 혈당 수치 체크 최근 3개월 간의 평균 혈당

  예측되는 당화혈색소	관리상태	평균혈당(mg/dl)
  12%	매우나쁘다	300
  11%		270
  10%	나쁘다	240
  9%		210
  8%	좋다	180
  7%		150
  6%	매우좋다	120
  5%		90

• ★케톤뇨 검사
  지방이 연료로 쓰이는 과정에서 생기는 유해성분, 태반을 통과하며 지능저하 등 초래
  극히 탄수화물을 제한하거나 고혈당이 지속되면 양성 -> 계속 측정할 필요는 없다.

인슐린 주사

• 식사 및 운동요법으로 1~2주 동안 조절해도 공복 혈당이 100, 식후 2시간이 120mg/dl 이하로 유지되지 않을 때
  • > 인슐린(단백질)
    태반을 통과하지 못하여 태아에게 유해하지 않으며 조절되지 않는 혈당이 위험하다.
  • > 인슐린 주사의 종류
    중간형 인슐린(NPH) : 하루2번, 10~16시간 지속
    속효성 인슐린(RI) : 매 식전/후 30분~1시간 후 작용, 식후 혈당 조절이 힘들때
    혼합형 인슐린 : 하루 2~3번, 식전