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자궁외임신이란?
자궁외 임신은 수정란이 정상 자궁 내막 이외이 장소에 착상된 임신을 말하며, 산부인과 영역에거 가장 흔한 응급 질환 중 하나 입니다.
원인
자궁외 임신에서 수정란이 흔히 착상하는 부위로는 난관, 자궁경관, 난소, 복강 등이 있는데, 그 중 95%는 난관 임신에 해당됩니다. 자궁외 임신이 많이 발생하는 경우는 과거에 골반염을 앓았던 경우, 자궁 내 장치를 삽입한 경우, 자궁내 유착증이 심하 경우 입니다. 대개 20대 여성에게서 많이 발생되며, 최근들어 문란한 성생활과 성병 등으로 인해 골반염 등이 증가하면서 더욱 빈도가 늘어나고 있습니다. 그리고 인공적인 낙태수술이나 복강경 불임수릐 증가도 원인이 되고 있습니다.
증상
자궁외 임신의 초기 증상은 둔한 하복부 통증과 소량의 출혈로 일반적인 유산의 초기 증세와 거의 비슷합니다. 때문에 생리가 늦어지는 것으로 착각하고 그냥 넘어가는 경우가 종종 있습니다. 착상된 수정란이 점차 커지면서 난과 파열 등으로 복강 안에 대량의 출혈이 일어나 쇼크 상태에 빠지기도 하는데, 출혈이 심할 경우에는 사망할 위험도 있습니다.
자궁외 임신의 가장큰 휴유증은 다시 자궁외 임신이 되거나 영구 불임이 되는 것으로, 자궁외 임신의 경험이 있는 사람은 또 다시 자궁외 임신이 될 확률이 정상인에 비해 50~200배나 높습니다.
치료
응급시 치료로는 수혈과 개복 수술을 하는 것이 원칙입니다.
즉, 자궁외 임신, 특시 난관 임신의 근본적인 치료법은 난관을 완전히 절제하는 것입니다.
그러나 수술 후 임신 가능성을 고려하여 파열되지 않은 난관 임신에서는 난관 절제술보다 난관을 보존하는 치료법으로 복강경을 이용한 약물 주입법 등인 선택되기도 합니다.